Mutuelle familiale

 

 

 

 

 

 

 

 

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Bonne mutuelle familiale

 

La mutuelle familiale propose une garantie d'assurance santé intéressante aux jeunes couples ainsi qu'aux familles dont la consommation médicale s'inscrit dans la moyenne nationale.

 

Les remboursements de la mutuelle proposent en effet une prise en charge des dépassements d'honoraires jusqu'à 160 % des bases de remboursement de la sécurité sociale sur les soins médicaux.

 

Demandez en ligne un devis à la mutuelle tenant compte de votre âge et de votre situation familiale.

 

 

 

En savoir plus sur cette garantie... contacter la mutuelle au 826 88 15 15

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Exemple de bonne garantie complémentaire

Option 160
 

Remboursements sécurité sociale + mutuelle

  Prestations médicales*

• Actes des médecins adhérents au CAS (1)

160%

• Actes des médecins non adhérents au CAS (1)

140%

Franchise de 18 €

Oui

* Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie, d'échographie ou de radiologie  
  Autres prestations médicales  
• Analyses médicales

160%

• Auxiliaires médicaux

160%

• Médecine douce (ostéopathie, chiropractie, étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététicien) 20 € par séance 2 séances
  Pharmacie  

• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%)

100%

• Pharmacie (médicaments remboursables à 30%) 100%
• Pansements 100%

 Hospitalisation

• Frais de séjour et de salle d'opération

160%

• Actes des médecins adhérents au CAS (1)

160%

• Actes des médecins non adhérents au CAS (1)

140%

• Franchise  de 18 €

Oui

• Forfait journalier (hors établissements médico-sociaux)

Oui

• Chambre particulière*

25 €/jour

• Lit d'accompagnement (enfant de moins de 16 ans)*

25 €/jour

* 60 jours par personne et par an  

 Optique

• Forfait équipement optique (2)

100 €

• Supplément par verre complexe ou multifocal (3)

  50 €

• Chirurgie réfractive (participation de... )

100 €

  Dentaire*

• Consultation du chirurgien dentiste

160%

• Soins et prothèses dentaires

160%

• Orthodontie (Enfant âgé de moins de 16 ans)

160%

 * Avec un maximum de dépassements par an et par personne de

250 €

 Appareillage*

• Prothèse médicale

160%

• Prothèse Orthopédique

160%

* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de

230 €

 Autres prestations

• Forfait maternité (délai de stage de 10 mois)

200 €

• Transport (ambulance, SAMU, SMUR...)

100%

• Lentilles remboursables par l'assurance maladie

100%

• Cure thermale

100%

 Actes de prévention

• Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les première et deuxième molaire permanentes avant 14 ans

Oui

• Détartrage annuel effectué en deux séances maximum

Oui

• Vaccins : diphtérie, tétanos et poliomyélite, coqueluche, grippe, hépatite B, BCG, rubéole, ...

Oui

•Dépistage de l'hépatite B

Oui

• Acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans

Oui

• Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans et une fois tous les 5 ans

Oui

 

(1) CAS : Contrat d'accès aux soins issu de la convention médicale nationale (avenant n°8)

(2) Equipement comprenant deux verres plus la monture, cette dernière étant plafonnée à 150 € . La prise en charge est limitée à un équipement tous les 2 ans sauf chez les mineurs et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans (24 mois) court à compter de la date d'acquisition du premier élément verres ou monture de l'équipement d'optique.

(3) Montant forfaitaire versé si le verre est classé dans l'un des codes LPP suivants : Adulte : 2282793 2263459 2280660 2265330 2235776 2295896 2284527 2254868 2212976 2252668 2288519 2299523 2245384 2295198 2202239 2252042 - Enfant : 2243540 2297441 2243304 2291088 2273854 2248320 2283953 2219381 2238941 2268385 2245036 2206800 2238792 2202452 2234239 2259660

 

- Les prises en charge décrites dans le panorama ci-dessus ont une valeur indicative et sont susceptibles de modifications notamment en cas de modification de la réglementation.

- Pour chaque acte ou prescription exprimée en pourcentage, les prestations complémentaires de la mutuelle sont calculées sur la base du remboursement de la sécurité sociale, dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite de la contribution forfaitaire non remboursable et des prestations de l'assurance maladie.
- Les soins remboursés par la mutuelle et le montant de leur prise en charge dépendent du respect du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant.

 

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